Flebectomia - Operacja w celu usunięcia żylaków na nogach

Usuwanie żył powierzchniowych kończyn dolnych lub flebektomii - operacja przeprowadzana w ciężkich żylakach. Jeśli we wczesnych stadiach nadal możesz zostać wyleczony za pomocą kompresji i konserwatywnych metod, to gdy trafi do późnego etapu rozwoju, już nie można powstrzymać postępu patologii z lekami.

Chociaż interwencja chirurgiczna na naczyniach krwionośnych jest bardzo trudną sprawą, czasami tylko radykalna terapia może zachować nie tylko zdrowie, ale także życie.

Metody flebektomii

Ta operacja żylaków ma kilka odmian. Dla każdego pacjenta rodzaj takiej procedury jest wybierany wyłącznie indywidualnie.

Oto wszystkie rodzaje flebektomii:

• Klasyczna operacja (połączona flebektomia) - Różnorodne chirurgiczne leczenie żylaków, polegających na usuwaniu zmienionych żył przez małe cięcia skóry. Interwencja obejmuje kombinację różnych technik i jest przeprowadzana przy użyciu narzędzi, które pozwalają wyodrębnić dotknięte naczynia dużego i małego kalibru spod skóry: sondy-flebaktor, zaciski, haczyki. Ten rodzaj eliminacji żylaków jest najczęstszy. Jest stosowany we wszystkich przypadkach, gdy jakiekolwiek inne metody są nieskuteczne. Metoda ma na celu wznowienie normalnego przepływu krwi w żyłach kończyn dolnych. To całkowicie eliminuje ryzyko rozwoju nieodwracalnych procesów patologicznych w przyszłości.
• Flebektomia laserowa - Innowacyjna metodologia leczenia żylaków, zyskując dużą popularność w ostatnich latach. Jego istota polega na „spalaniu” żylaków z promieniami laserowymi. Jest to unikalne leczenie bez bólu, bez blizn i krwiaków.
• Ablacja częstotliwości radiowej żył - najnowocześniejsza metoda. Z pomocą fal radiowych dotknięta żyła ogrzewa, upadki, a później rozwiązuje.
• Echoscleroterapia -Zmienione zmienione naczynia o materii twardej, która niszczy ściany i powoduje ich kleje. W ten sposób Wiedeń desoluje i zamienia się w tkaninę cykatrialną.

Wskazania i przeciwwskazania do wdrażania flebektomii

Usunięcie żylaków jest poważne i dalekie od nieszkodliwej procedury, dlatego jest przeprowadzane wyłącznie w obecności pewnych wskazań:

• Zapalenie naczyń żylnych dotkniętych chorobą;
• pojawienie się „szyszek” na kończynach dolnych;
• duże dotknięte obszary żył;
• zakrzepica żyły;
• ciągłe zmęczenie i ból nóg;
• obrzęk dolnej nogi i innych części dotkniętej kończyny;
• tworzenie wrzodów troficznych powodujących silny ból i dyskomfort;
• Płonąc, odczuwając na całej długości naczyń.

Przeciwwskazania do połączonej flebektomii to:

• IBS (choroba wieńcowa) w stadium zaostrzenia;
• trwały wzrost ciśnienia krwi;
• onkologia;
• obecność obecnych chorób zakaźnych o jakimkolwiek naturze;
• erysipelas lub na przykład wysypka na kończynach;
• Patologiczna wysypka różnych natury.

Flebektomia jest surowo zabroniona w ciąży i jest stosunkowo przeciwwskazana u pacjentów starszych. Procedura może również mieć niebezpieczne konsekwencje dla osób z cukrzycą, wcześniej cierpiącą z powodu udaru mózgu lub zawału mięśnia sercowego.

Tylko flebolog może ustalić, czy masz przeciwwskazania do flebektomii.

Przygotowanie

Przed flebektomią dużej żyły podskórnej (BPV) musisz przejść kompleksowe badanie ciała:

• przeprowadzić elektrokardiogram;
• wykonać ogólny test kliniczny krwi i moczu;
• Napęd krew do krzepnięcia, biochemii, kiły, HIV i wirusowego zapalenia wątroby.
• Przekaż skanowanie ultradźwięków żylaków.

Konieczne jest również ogolowanie włosów na obolonej kończynie.

Jeśli pacjenta zostanie podane znieczulenie ogólne, operacja powinna być przeprowadzana na pustym żołądku lub w celu przed nim bliźniaka żołądka.

Często przygotowanie przed klasyczną flebektomią trwa 1-2 dni.

Technika operacyjna

Wszystkie metody flebektomii są koniecznie przeprowadzane w znieczuleniu, co zapobiega rozwojowi zespołu bólu. W zależności od sytuacji i metodologii interwencji znieczulenie może być lokalne lub ogólne.

Jak długo będzie procedura usuwania żył dotkniętych żylakami, zależy od kilku czynników:

• metoda interwencji chirurgicznej;
• indywidualne cechy ciała;
• Obszar zmiany żyły.

Średnio usunięcie żył powierzchniowych kończyn dolnych trwa 1-2 godziny. Czas można przedłużyć, jeśli podczas operacji pojawiły się nieprzewidziane okoliczności.

Połączona flebektomia jest radykalną metodą chirurgicznego usuwania naczyń dotkniętych naczyniami żylakami, przy czym można usunąć zarówno zmienione żyły, jak i tylko te, w których uszczelki są zlokalizowane. Aby uniknąć rozwoju bólu, u pacjentów podaje się znieczulenie ogólne lub znieczulenie kręgosłupa.

Przebieg operacji składa się z następujących 4 etapów.

Etap 1 - Ciersektomia

Na pierwszym etapie nacięcia wykonane są na skórze ud, duża żyła podskórna wyróżnia się i wiązana w miejscu anastona z głęboką żyłą.

Etap 2 - Stripping

Ten etap polega na usunięciu bagażnika uszkodzonej żyły.

Aby wyodrębnić naczynie, na zewnątrz stosuje się specjalną sondę.

Ten etap flebektomii jest podzielony na 4 typy:

• Przy pierwszej różnorodności rozebrania używana jest sonda BebCoca. Jest to narzędzie z metalową uprzążą, z jednej strony, na której znajduje się długopis - głowa z najnowocześniejszą krawędzią. Podczas operacji wykonane jest kolejne nacięcie w obszarze dolnej części nogi lub od wewnątrz kostki. Po wprowadzeniu sondy za pomocą głowy lekarz naprawia chore żyłę i przewijając pióro, stopniowo ją usuwa. Ten rodzaj usuwania jest traumatyczny i bolesny.
• Metoda usuwania inwersji, której esencja jest identyczna z poprzednim. Jednak w tym przypadku sonda nie jest wyposażona w najnowocześniejszy krawędź. Siła napięcia jest istotą takiej procedury.
• Pin-Backing. Podczas tej procedury wykonuje się dodatkowe nakłucie, przez które wprowadzono specjalny wątek chirurgiczny, przymocowany do sondy. Nić jest związana w Wiedniu. W ten sposób wysiłki chirurga są przekazywane na naczynie żylne, są on obracany i usuwany.
• Cryostropowanie jest drogą, ale bardzo skuteczną procedurą. W tym przypadku kriosond jest wprowadzany przez nacięcie, które pod wpływem niskich temperatur zamarzł do Wiednia. Z tego powodu chory statek ostrożnie odrywa się, a następnie usuwa na zewnątrz.

Jeśli pacjent dokonał nacięcia podczas flebektomii, po usunięciu żył chorych na tych odcinkach kończyn zastosowano szwy kosmetyczne, które są usuwane 8–9 dni po operacji.

Jeśli pacjent zostaje niewielkim nakłucie, szew nie jest nałożony - takie dziury same leczą się.

Etap 3 - tłumienie żył komunikatywnych

Na tym etapie naczynia są związane, łącząc odległą żyłę powierzchniową z naczyniami żylnymi.

Etap 4 - Minitfbektomia

Manipulacja ma nie tylko terapeutyczne, ale także efekt kosmetyczny. Po takiej operacji blizny prawie nigdy nie pozostają, ponieważ są przeprowadzane za pomocą specjalnego haka.

Chory żyłę jest wydobywana przez małe nakłucia, które następnie starannie wymieniono. W niektórych przypadkach ten etap może reprezentować niezależną operację. Rehabilitacja po flebektomii tego typu nie trwa długo.

W tym etapie flebolog musi być szczególnie ostrożnie przeprowadzony, aby dotknięte naczynia, które podlegają obowiązkowym usuwaniu, nie były dotknięte podczas operacji.

Flebektomia laserowa

Flebektomia laserowa to nowa metoda leczenia żylaków. Po takiej manipulacji pacjent nie ma szwów, blizn i blizn.

Istotą procedury jest to, że pod wpływem potężnej wiązki laserowej uszkodzona żyła jest „przyklejona”, a zatem wykluczona z całkowitego przepływu krwi. Manipulacja odbywa się na zasadzie ambulatoryjnej i trwa nie więcej niż 40 minut.

Flebektomia laserowa jest nowoczesną, skuteczną procedurą leczenia żylaków. Z jego pomocą przetwarzane są tylko zmienne mieszane zmienne pnie dużych i małych żył podskórnych. Ich małe dopływy są usuwane zgodnie z metodą miniflebektomii. Takie połączone interwencje muszą być wykonywane najczęściej, ponieważ łączą one dobry efekt kosmetyczny z radykalnym usuwaniem wszystkich naczyń żylaków.

RCHU

Pokółka częstotliwości radiowej odnosi się do kategorii flebektomii, która praktycznie nie powoduje bólu, przyczyniając się do całkowitej rekonstrukcji żył na nogach. Oznacza to, że po jednej sesji takiej procedury pacjent może zapomnieć o żylakach.

Podczas wykonywania manipulacji stosuje się specjalne cewniki, które są wprowadzane przez nakłucie w jamę dotkniętej żyły i wykonują funkcję przewodów. To na nich prąd o wysokiej częstotliwości kontrolowany przez akty ultradźwiękowe. Z powodu ogrzewania naczynie jest lutowane, a następnie twardzinowane. Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym.

Okres rehabilitacji po operacji

Powrót do zdrowia po flebektomii jest czysto indywidualnym pytaniem, więc jego schemat jest opracowywany przez lekarza osobno dla każdego pacjenta. W tym przypadku wzięte pod uwagę jego obecne samopoczucie i obecność przewlekłych procesów patologicznych w ciele.

Zalecenia dotyczące szybkiego odzyskiwania w okresie pooperacyjnym:

• Konieczne jest dowiedzieć się, że ćwiczenia fizjoterapii są gwarancją szybkiego powrotu do zdrowia. Pożądane jest podanie nogi chorych nogi pacjenta natychmiast po operacji. Na początek możesz po prostu zginać się i rozwiązać nogę. Następnie lekarz zostanie przepisany przez terapię wysiłkową, ponieważ ćwiczenia fizjoterapii pomagają poprawić przepływ krwi w operowanej kończynie.
• 24 godziny po zabiegu zaleca się noszenie specjalnych elastycznych pończoch w celu uzyskania kompresji. Pończochy kompresyjne powinny być używane przez co najmniej miesiąc po usunięciu żylaków.
• W okresie pooperacyjnym konieczne jest wykonanie masażu kończyny w celu poprawy dopływu krwi i uniknięcia tworzenia zakrzepów krwi.
• Podczas reszty obsługiwana noga powinna znajdować się w pozycji podniesionej.
• Kilka miesięcy po flebektomii konieczne jest przyjmowanie żył tonicznych narkotyków.
• Nieprzednio jest podnoszenie ciężarów w ciągu miesiąca po zabiegu.

Rehabilitacja po flebektomii zapewnia umiarkowane klasy sportów lekkich, aby osiągnąć dobre krążenie krwi w operowanych kończynach w okresie pooperacyjnym. Niedopuszczalne jest angażowanie się w sport.

Ścisłe wdrożenie wszystkich ćwiczeń fizjoterapii jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.

W okresie rehabilitacji należy unikać wędrówek w kąpielach, basenach i otwartych stawach. Spacery rowerowe powinny zostać porzucone w celu zakończenia powrotu do zdrowia.

Jeśli nie przestrzegasz tych zaleceń, przywrócenie po flebektomii odbędzie się przez długi czas i z powikłaniami. Ponadto rehabilitacja po operacji trwa dłużej z zakrzepem u pacjenta.

Możliwe komplikacje operacji

Powikłania flebectomii mogą pojawić się zarówno natychmiast, jak i trochę po nim. Można je wyrazić w następujący sposób:

• utrata lub znaczny spadek czułości operowanej kończyny;
• uczucie drętwienia w obszarze dolnej nogi lub kostki;
• ropienie w miejscu, w którym było nakłucie lub nacięcie;
• krwawienie;
• siniaki lub zmiana koloru w leczonym miejscu (po koagulacji laserowej);
• Zespół obrzęku i bólu.

Powikłania po flebektomii są często krótkie i znikają, 1-2 miesiące po operacji.

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, konieczne jest ściśle przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Zalety i wady operacji w celu usunięcia żylaków

Chociaż procedura nie jest łatwa, ma wiele zalet:

• Operacja flebectomii jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia żylaków;
• niskie ryzyko nawrotu;
• efekt kosmetyczny;
• Całkowite usuwanie żyły chorych, z czego pozostałe naczynia mogą zapewnić normalne krążenie krwi w kończynach;
• prawie całkowita bezbolesność interwencji chirurgicznej;
• stosunkowo szybka rehabilitacja;
• Dobra tolerancja operacji przez pacjentów;
• Stosunkowo krótki czas operacji.

Wśród niedociągnięć procedury zauważają:

• potrzeba hospitalizacji pacjenta;
• tworzenie blizn (z poszczególnymi rodzajami operacji);
• Pojawienie się wiekowego miejsca na obolałej nodze, które mogą pozostać przez długi czas.

Wielu pacjentów często ma pytanie, co jest lepsze - flebektomia czy skleroterapia? Często, aby osiągnąć maksymalny efekt, wykonuje się flebektomię wraz ze skleroterapią. Te metody leczenia dobrze się uzupełniają i pomagają pacjentowi przez wiele lat zapomnieć o żylakach.

Ale najlepiej odpowiedzieć na to pytanie, specjalistyczny flebolog oparty na danych konkretnego pacjenta, a także uwzględnia jego zdolności materialne.